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12问带你全面了解难治性癫痫(上)
来源:济南中医癫痫病医院
癫痫是大脑神经元异常过度放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。许多人都知道,癫痫是神经内科一种难治性疾病,而关于“难治”人们对此一直存在一定的误解,认为是癫痫疾病本身很难治疗,其实并不然,癫痫定义为难治,大部分而是与患者本身有关。


1什么是难治性癫痫?
 
难治性癫痫是指药物难治性癫痫,又称之为顽固性癫痫,目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但病程时间长,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。通常认为每月≥4次癫痫发作为未能有效控制。
 
2儿童难治性癫痫和成年人一样吗?
 
对于儿童,由于癫痫若难以控制,可对患儿的神经发育、认知水平产生极大影响,因此儿童难治性癫痫的定义采取更宽泛的标准,即:对于已正确诊断的癫痫患儿,应用正规AEDs(2种以上)合理治疗6个月至1年,发作仍未能减少50%。
 
3难治性癫痫是一种罕见的疾病吗?
 
据调查,我国癫痫的患病率约为7‰,据此推算全国有大约900万癫痫患者,其中70%-80%经药物治疗可以控制癫痫发作,而20%~30%药物难以控制,即难治性癫痫,因此推算全国约有难治性癫痫患者180-270万人。难治性癫痫不能说是一种罕见病。
 
4什么样的人容易得难治性癫痫?
 
难治性癫痫通常起病较早,因此儿童是难治性癫痫的主要受害者,成人也可以因脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病而出现难治性癫痫。研究发现高热惊厥、围产期缺氧窒息、脑炎等与癫痫发生有明显的关联,这些危险因素都可以诱发难治性癫痫。
 
5哪些原因可以引起难治性癫痫?
 
难治性癫痫病因繁多,大部分存在脑部病损,如难产、早产、缺血缺氧性脑病、皮质发育不良、海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和其他先天性发育异常、遗传代谢性疾病等。通常诱因多为高热、脑炎、缺氧等。
 
6难治性癫痫可能会出现什么样的发作?
 
难治性癫痫的临床发作类型多样,多以全面性发作和复杂部分性发作为主,主要表现为愣神、全身强直抽搐,少数则以简单部分性发作为主,多呈简单部分性发作持续状态,主要表现为单一手或脚的抽动。

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